{"id":2822,"date":"2015-09-21T11:59:26","date_gmt":"2015-09-21T09:59:26","guid":{"rendered":"http:\/\/pirem.org\/?p=2822"},"modified":"2015-09-21T11:59:26","modified_gmt":"2015-09-21T09:59:26","slug":"fibromyalgie-et-musicotherapie-par-vincent-lajus","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/pirem.org\/index.php\/2015\/09\/21\/fibromyalgie-et-musicotherapie-par-vincent-lajus\/","title":{"rendered":"Fibromyalgie et musicoth\u00e9rapie par Vincent Lajus"},"content":{"rendered":"

Merci \u00e0 Mr LAJUS pour cet article mis \u00e0 disposition gratuitement pour les adh\u00e9rents du Pirem \u00a0(paru dans la revue Musique Th\u00e9rapie et Communication n\u00b056<\/a>)<\/em><\/p>\n

DEUX SAISONS D’ATELIERS DE MUSICOTHERAPIE PARMI DES CURISTES-PATIENTS ATTEINTS DE FIBROMYALGIE. H\u00d4PITAL THERMAL DE DAX, MAI 2012\/DECEMBRE 2013 + THERMES B\u00c9ROT 2013<\/strong><\/p>\n

par Vincent LAJUS, musicoth\u00e9rapeute.<\/strong><\/p>\n

Fibromyalgie : <\/strong><\/p>\n

Le mot \u00ab fibromyalgie \u00bb vient du latin fibra (\u00ab filament \u00bb), du grec ancien myos (\u00ab muscle \u00bb) et du grec ancien algos (\u00ab douleur \u00bb). (sources Wikip\u00e9dia) <\/strong><\/p>\n

La fibromyalgie, ou syndrome polyalgique idiopathique diffus (SPID), apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9e comme un syndrome, est une maladie caract\u00e9ris\u00e9e par un \u00e9tat douloureux musculaire chronique (myalgies diffuses) \u00e9tendu ou localis\u00e9 \u00e0 des r\u00e9gions du corps diverses, qui se manifeste notamment par une allodynie (douleur) tactile et une asth\u00e9nie (fatigue) persistante et pouvant devenir invalidante.(source Wikip\u00e9dia) <\/strong><\/p>\n

Les multiples causes non encore expliqu\u00e9es clairement provoquant les sympt\u00f4mes et d\u00e9veloppement de la fibromyalgie seraient longues \u00e0 exposer dans cet article, tellement les avis sont nombreux et non tranch\u00e9s sur la question. Le fait est que si beaucoup y voient une cause non g\u00e9n\u00e9tique, ses nombreuses variantes ne permettent pas \u00e0 l’heure actuelle de cibler clairement les maux \u00e0 leur(s) source(s) ; d’o\u00f9 le terme de syndrome usit\u00e9 jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent plut\u00f4t que maladie, m\u00eame si la reconnaissance du mot maladie est maintenant acquise.<\/p>\n

De nombreuses analyses m\u00e9dicales effectu\u00e9es aupr\u00e8s des patients ne d\u00e9montrant non plus rien de significatif quant \u00e0 l’origine du SPID, la question reste ouverte quant \u00e0 une hypoth\u00e9tique gu\u00e9rison de la personne.<\/p>\n

Ceci a pour cons\u00e9quence de diversifier les pistes qui pourraient soulager certains individus et de multiplier les approches th\u00e9rapeutiques, chaque discipline, allopathique, \u00e9motionnelle et cognitive se compl\u00e9tant afin d’am\u00e9liorer l’\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral de la personne.<\/p>\n

Je pourrais n\u00e9anmoins citer quelques familles de sympt\u00f4mes comme :<\/p>\n

\u2022 Les douleurs, diffuses ou localis\u00e9es
\n\u2022 Une fatigue intense
\n\u2022 Des troubles du sommeil
\n\u2022 Des troubles neurologiques divers
\n\u2022 Un \u00e9tat d\u00e9pressif
\n\u2022 Des troubles du syst\u00e8me digestif
\n\u2022 Des troubles de la concentration, etc…<\/p>\n

Les personnes atteintes de fibromyalgie souffrent donc de multiples affections chroniques qui les handicapent lourdement dans leur quotidien, dans leur relation avec leur corps, leurs \u00e9motions et leur psychisme. <\/strong><\/p>\n

Pr\u00e9ambule <\/strong><\/span><\/p>\n

Gr\u00e2ce au d\u00e9vouement et \u00e0 l’ouverture d’esprit des membres de l’association \u00ab Le Temps \u00e0 Vivre \u00bb \u0153uvrant au sein de l’H\u00f4pital Thermal de Dax (40), j’ai eu la possibilit\u00e9 de pr\u00e9parer une s\u00e9rie d’ateliers de musicoth\u00e9rapie destin\u00e9s \u00e0 inter-agir avec des personnes en cure de trois semaines (21 jours) ; la contrainte principale \u00e9tant le peu de temps qui m’\u00e9tait imparti pour rentrer en relation avec ces personnes, soit un atelier collectif d’une heure par cure.<\/p>\n

Un questionnaire a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli et remis aux personnes d\u00e9sirant participer afin de r\u00e9aliser une \u00e9tude durant les ann\u00e9es 2012 et 2013.<\/p>\n

Le nombre de participants \u00e0 chaque atelier a vari\u00e9 entre 10 et 17 personnes tout au long de la saison 1 (de Mai \u00e0 D\u00e9cembre). La deuxi\u00e8me saison, un maximum de dix personnes a \u00e9t\u00e9 mis en place.<\/p>\n

Le m\u00eame questionnaire a \u00e9t\u00e9 remis aux participants des ateliers qui se sont d\u00e9roul\u00e9es aux Thermes B\u00e9rot de Dax en 2013, et inclus dans cet article.<\/p>\n

Voici donc relat\u00e9s les objectifs mis en place, avec les protocoles, les tableaux de r\u00e9sultats, ainsi que l’expression de r\u00e9ponses qui m’ont \u00e9t\u00e9 retourn\u00e9es.<\/p>\n

2012 : OBJECTIFS ET PROTOCOLES <\/strong><\/p>\n

Parmi les multiples sympt\u00f4mes que pr\u00e9sentent les patients-curistes de l’H\u00f4pital Thermal de Dax, j’ai choisi d’axer mes ateliers sur trois objectifs de travail :<\/p>\n

1. La qualit\u00e9 du sommeil,
\n2. La capacit\u00e9 de concentration,
\n3. L’expression \u00e9motionnelle.<\/p>\n

J’ai minut\u00e9 le d\u00e9roulement des ateliers comme suit durant l’ann\u00e9e 2012 :<\/p>\n

\u2022 de 0mn \u00e0 10mn : travail sur la respiration, le rel\u00e2chement et la visualisation,
\n\u2022 de 10mn \u00e0 50mn : travail sur l’expression vocale + bols tib\u00e9tains,
\n\u2022 de 50mn \u00e0 1h00 : essai de verbalisation et pr\u00e9sentation du questionnaire.<\/p>\n

1 Travail sur la respiration, le rel\u00e2chement et la visualisation <\/strong><\/span><\/p>\n

Le cadre : <\/strong><\/span><\/p>\n

Les participants sont assis sur des chaises ou en fauteuil roulant, en demi-cercle autour d’une table o\u00f9 sont dispos\u00e9s quatre Bols Tib\u00e9tains. Les rideaux sont tir\u00e9s afin d’obtenir une p\u00e9nombre propice \u00e0 l’introspection.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Le d\u00e9roulement :<\/strong><\/span><\/p>\n

Je leur propose de fermer les yeux.<\/p>\n

La premi\u00e8re phase consiste en un exercice de d\u00e9contraction par de tout-petits mouvements (pour ceux qui le peuvent) des principales articulations et muscles, \u00e0 savoir de bas en haut :<\/p>\n

les doigts de pieds, les chevilles, les genoux, la partie cuisse-f\u00e9mur, le bassin (les hanches), le bas de la colonne vert\u00e9brale, le torse, les doigts, les poignets, les coudes, les \u00e9paules, les cervicales (le cou), la m\u00e2choire puis la t\u00eate.<\/p>\n

Les personnes ne pouvant mouvoir telle ou telle partie de leur corps physique sont invit\u00e9es \u00e0 simplement les visualiser.<\/p>\n

Ensuite, les mains reposent sur les cuisses, parall\u00e8les.<\/p>\n

La phase suivante consiste en une s\u00e9rie de trois \u00e0 cinq respirations profondes, l’inspiration se faisant par le nez et l’expiration par la bouche.<\/p>\n

Chacun est invit\u00e9 \u00e0 faire cet exercice \u00e0 son propre rythme, sans tenir compte de celui du voisin.<\/p>\n

Pour atteindre une bonne technique, je pr\u00e9conise pendant l’inspiration de visualiser son ventre qui se gonfle lentement en direction des pieds. Le ventre se vide pendant l’expiration, tout aussi calmement et profond\u00e9ment.<\/p>\n

Deux techniques compl\u00e9mentaires permettent d’optimiser ce mouvement.<\/p>\n

La premi\u00e8re consiste \u00e0 marquer une courte pause en apn\u00e9e deux \u00e0 trois secondes (pour les d\u00e9butants) entre chaque phase d’inspiration et d’expiration.<\/p>\n

La seconde consiste \u00e0 visualiser l’air qui entre, fait son parcours jusqu’au ventre et ressort en filet en lui donnant une couleur, dor\u00e9e par exemple.<\/p>\n

Cet exercice permet une baisse notable de la pression sanguine et un ralentissement du rythme cardiaque, tout en recentrant la personne sur elle-m\u00eame.<\/p>\n

Il peut \u00eatre pratiqu\u00e9 \u00e0 tout moment, lors d’une p\u00e9riode de stress ou de sensibilit\u00e9 douloureuse, par exemple.<\/p>\n

Mais aussi lors du coucher, avant la phase d’endormissement, afin d’\u00e9vacuer la ou les situations \u00e9motionnellement difficile(s) de la journ\u00e9e \u00e9coul\u00e9e.<\/p>\n

De plus la personne peut aussi visualiser l’objet de son stress (image, douleur localis\u00e9e, situation, individu, ressenti, etc…) au niveau de l’estomac, et profiter du passage de l’air \u00e0 ce niveau \u00e0 l’expiration pour \u00e9vacuer ce point, cette image en m\u00eame temps que l’air.<\/p>\n

R\u00e9p\u00e9ter l’op\u00e9ration autant que n\u00e9cessaire, dans la limite o\u00f9 la t\u00eate ne tourne pas trop.<\/p>\n

Les yeux se rouvrent. Ceux qui le d\u00e9sirent peuvent continuer la s\u00e9ance \u00ab en aveugle \u00bb.<\/p>\n

2 Travail sur l’expression vocale + Bols Tib\u00e9tains<\/strong><\/span><\/p>\n

Apr\u00e8s cette premi\u00e8re partie, je propose aux participants de vocaliser la lettre \u00ab A \u00bb, sur les m\u00eame notes qu’\u00e9mettent les quatre Bols Tib\u00e9tains que j’ai dispos\u00e9 sur la table, au centre du demi-cercle constituant le cadre de l’atelier.<\/p>\n

Les Bols sont accord\u00e9s comme suit : le plus grave \u00e9met la tonique, le deuxi\u00e8me la tierce (majeure), le troisi\u00e8me la quinte augment\u00e9e, et le dernier la neuvi\u00e8me ou seconde, suivant l’octave choisi pour vocaliser.<\/p>\n

Pour commencer cette deuxi\u00e8me partie, je propose de juste prononcer cette lettre \u00ab A \u00bb, en rel\u00e2chant compl\u00e8tement la m\u00e2choire, un peu \u00e0 la mani\u00e8re du \u00ab loup de Tex Avery \u00bb, et de laisser l’air sortir de lui-m\u00eame, sans forcer d’aucune fa\u00e7on. L’op\u00e9ration est r\u00e9p\u00e9t\u00e9e plusieurs fois.<\/p>\n

Vient ensuite la vocalisation proprement dite, sur la note du Bol le plus grave, celui de la tonique. Vocalisation qui sera douce, de faible niveau sonore, afin que chacun puisse entendre sa propre voix. Les Bols sont jou\u00e9s \u00e0 la mailloche feutr\u00e9e.<\/p>\n

Une consigne accompagne toute cette partie. Elle consiste en une demande \u00e0 chacun d’essayer de ne pas calquer son rythme de chant et de reprise sur la respiration de son voisin, mais de suivre son propre rythme de respiration de fa\u00e7on \u00e0 obtenir de la part du groupe un effet de son continu, circulaire, ininterrompu.<\/p>\n

Premi\u00e8re difficult\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral, la diff\u00e9renciation d’avec autrui et l’\u00e9coute de soi se r\u00e9v\u00e8le probl\u00e9matique pour certains.<\/p>\n

Il est arriv\u00e9 souvent que des personnes n’osent pas chanter du fait de leur croyance en ce qu’elles estiment chanter \u00ab faux \u00bb. Je les rassure en leur disant que ce n’est souvent qu’un probl\u00e8me de retour-son, comme on dit dans le jargon musical, et que de toutes les fa\u00e7ons, cela n’influe en rien l’efficacit\u00e9 de l’exercice.<\/p>\n

Je leur fais donc placer une de leurs mains l\u00e9g\u00e8rement d\u00e9coll\u00e9e (3\/5 cm) entre l’oreille et la bouche, puis d\u00e9placer l\u00e9g\u00e8rement celle-ci jusqu’\u00e0 obtention d’un \u00e9cho efficace, leur permettant de bien mieux s’entendre.<\/p>\n

Cette technique r\u00e9sout en g\u00e9n\u00e9ral le probl\u00e8me.<\/p>\n

Apr\u00e8s avoir pass\u00e9 deux ou trois minutes sur cette premi\u00e8re note (suivant l’intensit\u00e9 des expressions), je leur propose de passer \u00e0 la deuxi\u00e8me (la tierce), puis r\u00e9p\u00e8te ainsi l’op\u00e9ration avec la quinte augment\u00e9e, jusqu’\u00e0 la derni\u00e8re note du quatri\u00e8me Bol, la neuvi\u00e8me.<\/p>\n

Arriv\u00e9 \u00e0 ce point de l’atelier, je demande \u00e0 chacun de faire silence, de s’int\u00e9rioriser, de s’\u00e9couter.<\/p>\n

J’explique que pendant ce silence ou bien pendant les prochains tours de vocalises peuvent subvenir des images, des situations, des sons, des ressentis, qu’ils pourront essayer d’exprimer consciemment dans ce \u00ab A \u00bb qu’ils projetteront au fil de l’atelier.<\/p>\n

Cette p\u00e9riode de silence dure trois\/quatre minutes en g\u00e9n\u00e9ral et est suivie d’une petite r\u00e9flexion concernant l’avantage de s’octroyer de telles pauses dans son quotidien, afin de s’int\u00e9rioriser pour peut-\u00eatre mieux percevoir ses ressentis sur un moment donn\u00e9, ou \u00e0 posteriori.<\/p>\n

Le deuxi\u00e8me tour de chant se d\u00e9roule selon le m\u00eame principe que le premier, \u00e0 ceci pr\u00e8s que je propose aux participants de mettre plus d’intensit\u00e9 dans leur expression. Les Bols sont jou\u00e9s \u00e0 la mailloche feutr\u00e9e et au maillet court \u00e0 feutrine.<\/p>\n

Il est \u00e0 noter que certaines personnes harmonisent d’elles-m\u00eame les notes propos\u00e9es, ce qui facilite l’harmonisation du ch\u0153ur.<\/p>\n

A la fin de ce deuxi\u00e8me tour, je propose le silence et fais sonner les bols en decrescendo rythmique et volum\u00e9trique.<\/p>\n

Le dernier tour de vocalises est libre, chacun choisissant la ou les notes qu’il veut vocaliser, la seule consigne \u00e9tant de mettre toute son attention dans l’expression consciente de ses \u00e9motions, de ses ressentis, avec force volume et intensit\u00e9. Les Bols sont jou\u00e9s \u00e0 la mailloche caoutchout\u00e9e et au maillet court \u00e0 feutrine.<\/p>\n

G\u00e9n\u00e9ralement, une belle bulle est cr\u00e9\u00e9e, gonfle, puis s’\u00e9teint d’elle-m\u00eame apr\u00e8s un crescendo final, tout le monde s’arr\u00eatant de chanter en m\u00eame temps, de concert.<\/p>\n

Je laisse r\u00e9sonner les Bols jusqu’au silence. J’installe un temps de silence plus ou moins long suivant l’intensit\u00e9 du moment ressenti, puis d\u00e9clenche la \u00ab proc\u00e9dure d’atterrissage \u00bb.<\/p>\n

Celle-ci consiste en une reprise de conscience de son corps, de son poids, de sa pesanteur \u00e0 travers de petits mouvements des principales articulations, de haut en bas, en faisant bouger la t\u00eate, la m\u00e2choire, le cou, les \u00e9paules, les coudes, les poignets et les doigts, pour ce qui est des membres sup\u00e9rieurs.<\/p>\n

Puis le torse, le bas de la colonne vert\u00e9brale, le bassin (les hanches), les cuisses, les genoux, les chevilles et les doigts de pieds.<\/p>\n

Il n’est pas rare que certaines personnes s’endorment pendant l’atelier du fait de l’important rel\u00e2chement provoqu\u00e9 par les exercices. Je leur porte une attention particuli\u00e8re au moment de leur retour \u00e0 la phase r\u00e9veil.<\/p>\n

3 Essai de verbalisation et pr\u00e9sentation du questionnaire<\/strong><\/span><\/p>\n

Pour terminer l’atelier, je demande aux participants si quelqu’un veut verbaliser son ou ses ressenti(s).<\/p>\n

Ensuite, je leur pr\u00e9sente le questionnaire que j’ai mis en place, afin qu’il puissent r\u00e9fl\u00e9chir pour le mieux, ou du moins se rem\u00e9morer les quelques minutes pass\u00e9es lors de cet atelier.<\/p>\n

Voici les questions qui y figurent ainsi que l’expression des r\u00e9ponses obtenues.<\/p>\n

QUESTIONNAIRE<\/strong>
\n ATELIER FIBROMYALGIE <\/strong>
\nH\u00d4PITAL THERMAL \u2013 DAX 2012 <\/strong><\/p>\n

Sur un nombre de participants total d’environ 150 personnes aux ateliers durant la saison, 14 questionnaires ont \u00e9t\u00e9 retourn\u00e9s.
\nLa fr\u00e9quence des ateliers a \u00e9t\u00e9 d’une heure par cure de 21 jours.
\nVoici en tableau, l’expression de ces r\u00e9ponses, de ces ressentis, ainsi que le pourcentage d’\u00e9volution dans une progression temporelle – avant l’atelier (av), le lendemain de l’atelier (a+1) et le ressenti \u00e0 sept jours (a+7)) par les personnes pr\u00e9sentes aux ateliers.
\nLa progression g\u00e9n\u00e9rale de chacun a \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9e ainsi que celle de l’ensemble du groupe.<\/p>\n

Pour une meilleure vue d’ensemble, les r\u00e9ponses sont exprim\u00e9es en pourcentages.<\/strong><\/p>\n

Question 1 – Sommeil :<\/strong>
\n<\/span>Comment ressentez-vous la qualit\u00e9 de votre sommeil et de votre r\u00e9cup\u00e9ration, sur une \u00e9chelle de 0 \u00e0 10 ?
\n0 – correspondant \u00e0 l’insomnie, 5 \u2013 \u00e0 une \u00ab bonne nuit \u00bb, 10 \u2013 \u00e0 une nuit de profond sommeil, avec une sensation d’avoir totalement r\u00e9cup\u00e9r\u00e9.<\/p>\n

Question 2 – Concentration :<\/strong>
\n<\/span>Comment ressentez-vous vote capacit\u00e9 de concentration, d’attention, sur une \u00e9chelle de 0 \u00e0 10 ?
\n0 \u2013 correspondant \u00e0 une tr\u00e8s grande difficult\u00e9 \u00e0 \u00e9couter autrui, \u00e0 lire avec attention, 5 \u2013 correspondant \u00e0 \u00eatre oblig\u00e9(e) de faire un effort pour se concentrer (lire, \u00e9couter), 10 \u2013 correspondant \u00e0 avoir de la facilit\u00e9 \u00e0 fixer son attention, perception globale, sens aiguis\u00e9s.<\/p>\n

Question 3 – Expression :<\/strong> <\/span>
\nComment d\u00e9finiriez-vous sur une \u00e9chelle de 0 \u00e0 10 votre expression, votre facilit\u00e9 \u00e0 communiquer avec autrui ?
\n0 \u2013 correspondant au mutisme et \u00e0 la non-communication, 5 \u2013 \u00e0 une communication limit\u00e9e avec autrui, 10 \u2013 \u00e0 une sensation de facilit\u00e9 \u00e0 vous exprimer avec confiance.<\/p>\n

Question 4 – l’atelier :<\/strong><\/span>
\nQuel est votre ressenti quant \u00e0 cet atelier de musicoth\u00e9rapie en g\u00e9n\u00e9ral, en vous rem\u00e9morant les sensations que vous avez pu, ou non, \u00e9prouver pendant cette heure ?
\nSur une \u00e9chelle de 0 \u00e0 10, 0 \u2013 correspondant \u00e0 l’indiff\u00e9rence la plus totale, 5 \u2013 \u00e0 de l’int\u00e9r\u00eat sans plus, 10 \u00e0 une d\u00e9couverte appelant \u00e0 une poursuite de l’exp\u00e9rience.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Analyse du tableau :<\/strong><\/span><\/p>\n

Dans un souci de m\u00e9thodologie, je partirais du particulier pour arriver au g\u00e9n\u00e9ral.<\/p>\n

La question Q1 concernant la qualit\u00e9 du sommeil<\/strong> et de la r\u00e9cup\u00e9ration indique une moyenne g\u00e9n\u00e9rale positive de 18% chez les participants ayant renvoy\u00e9 le questionnaire. Un exemple significatif, dans le sens o\u00f9 certains des participants d\u00e9marrant de 0% (av) (insomnie) parviennent \u00e0 retrouver du sommeil durable de qualit\u00e9 moyenne (a+7), puisque \u00e9gal ou sup\u00e9rieur \u00e0 leur ressenti le lendemain de l’atelier en a+1.<\/p>\n

Une seule personne parmi les r\u00e9ponses (n\u00b03) a semble-t-il estim\u00e9 que dans la dur\u00e9e son sommeil d\u00e9clinait en a+7, mais d’une part, c’est un extr\u00eame – en n\u00e9gatif, comme peut l’\u00eatre le m\u00eame cas en positif (n\u00b014), et la moyenne sur les 3 dur\u00e9es la situe \u00e0 60%, pourcentage final de son ressenti.<\/p>\n

Le fait qui me semble significatif reste au niveau des \u00ab petits \u00bb pourcentages qui sont en nette am\u00e9lioration (n\u00b01, +40%, n\u00b05, +20%, n\u00b010, +40%, n\u00b012, +40%, n\u00b014, +50%). Ceci tendrait \u00e0 r\u00e9v\u00e9ler un certain effet de l’atelier sur leur capacit\u00e9 \u00e0 retrouver le sommeil en g\u00e9n\u00e9ral.<\/p>\n

La question Q2 concernant l’attention<\/strong>, la capacit\u00e9 \u00e0 se concentrer r\u00e9v\u00e8le une moyenne positive g\u00e9n\u00e9rale de 8%. On pourra remarquer que l’effet de l’atelier n’indique pas de baisse de pourcentage particulier en ce domaine. Notons quand m\u00eame une nette am\u00e9lioration ressentie chez les n\u00b01, +30%, n\u00b02, +30% et n\u00b010, +20%. Une r\u00e9ponse manque sur a+7 (n\u00b012).<\/p>\n

La question Q3 concernant la facilit\u00e9 d’expression<\/strong> d\u00e9note une augmentation g\u00e9n\u00e9rale du pourcentage chez les participants de 10%. Ici non plus, aucune personne ne semble indiquer une baisse de sa capacit\u00e9 \u00e0 s’exprimer. A noter une nette am\u00e9lioration chez les n\u00b01, +40%, n\u00b02, +40%, n\u00b06, +20% et n\u00b08, +20%.<\/p>\n

La question Q4 concernant les ressentis par rapport \u00e0 l’atelier<\/strong> en lui-m\u00eame indique une moyenne g\u00e9n\u00e9rale positive de 13% chez les participants. On ne constate pas l\u00e0 non plus de baisse quand \u00e0 l’int\u00e9r\u00eat des gens pour l’atelier. Certains notent une augmentation certaine de leur int\u00e9r\u00eat (n\u00b02, +40%, n\u00b010, +30%). Une r\u00e9ponse manque en a+7 (n\u00b08).<\/p>\n

La moyenne g\u00e9n\u00e9rale de l’\u00e9tude 2012 :<\/strong> nous pouvons constater que tous les pourcentages ont augment\u00e9 entre 8% (Q2) et 18% (Q1) entre la veille de l’atelier (av) et la fin de la semaine suivant ce m\u00eame atelier (a+7) chez les participants ayant r\u00e9pondu au questionnaire et l’ayant renvoy\u00e9, ce qui est somme toute tr\u00e8s positif quand \u00e0 l’utilit\u00e9 d’int\u00e9grer des atelier de musicoth\u00e9rapie dans une approche globale du syndrome fibromyalgique.<\/p>\n

2013 : OBJECTIFS ET PROTOCOLES <\/strong><\/span><\/p>\n

Le cadre et la p\u00e9riodicit\u00e9 des ateliers sont identiques \u00e0 ceux de l’ann\u00e9e 2012. Le nombre de participants a \u00e9t\u00e9 limit\u00e9 \u00e0 10 personnes par atelier.<\/p>\n

Afin de continuer l’\u00e9tude commenc\u00e9e en 2012, les objectifs de travail 2013 restent les m\u00eame :<\/p>\n

\u2022 La qualit\u00e9 du sommeil,
\n\u2022 La capacit\u00e9 de concentration,
\n\u2022 L’expression \u00e9motionnelle.<\/p>\n

Ayant d\u00e9cid\u00e9 d’exp\u00e9rimenter un nouvel exercice cette ann\u00e9e tout en gardant l’expression vocale avec les bols et en variant un peu ce dernier, j’ai minut\u00e9 le d\u00e9roulement des ateliers comme suit durant l’ann\u00e9e 2013 :<\/p>\n

\u2022 de 0mn \u00e0 20mn : travail sur l’exploration des \u00e9motions en se servant du pr\u00e9nom,
\n\u2022 de 20mn \u00e0 50mn : travail sur l’expression vocale + bols tib\u00e9tains,
\n\u2022 de 50mn \u00e0 1h00 : essai de verbalisation et pr\u00e9sentation du questionnaire.<\/p>\n

1 Travail sur l’exploration et l’expression des \u00e9motions \u00e0 travers le pr\u00e9nom. <\/strong><\/span><\/p>\n

Pour ce premier exercice, je me suis inspir\u00e9 d’un jeu actif pratiqu\u00e9 avec Christian Hayet lors de ma formation \u00e0 l’ASAM, appel\u00e9 alors \u00ab Phrase dite selon l’humeur \u00bb. Plut\u00f4t que de prendre une phrase, j’ai pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 cette fois jouer avec le pr\u00e9nom de chacun, afin de personnaliser de fa\u00e7on plus directe l’expression des \u00e9motions propos\u00e9es. Est-il besoin de pr\u00e9ciser que le pr\u00e9nom de chacun sera une des composantes de notre personnalit\u00e9 profonde ?<\/p>\n

De plus, le fait de prononcer son pr\u00e9nom pouvait faire r\u00e9sonner aussi bien un v\u00e9cu personnel prononc\u00e9 qu’un son entendu prononc\u00e9 par autrui, et donc renvoyer \u00e0 diff\u00e9rentes nuances (peut-\u00eatre) plus subtiles qu’une phrase neutre. Ces expressions de soi ont aussi la possibilit\u00e9 d’\u00eatre imagin\u00e9es, cr\u00e9\u00e9es, situ\u00e9es dans diff\u00e9rents contextes (lieu, temps et situations) afin d’exp\u00e9rimenter ce que serait notre r\u00e9action \u00ab par rapport \u00e0 \u00bb, tout en gardant le pr\u00e9nom pour base afin de nous identifier au mieux.<\/p>\n

Le d\u00e9roulement :<\/strong> <\/span><\/p>\n

Est propos\u00e9 \u00e0 chacun \u00e0 tour de r\u00f4le de dire son pr\u00e9nom en exprimant diverses humeurs, diverses \u00e9motions et ressentis. Commence qui veut et on continue par le voisin de gauche.<\/p>\n

Ont \u00e9t\u00e9 propos\u00e9es les expressions de soi suivantes (liste non-exhaustive et en ordre ind\u00e9fini) :
\nLa joie, la tristesse, la peur, la tendresse, la surprise, en chantant, po\u00e9tique, la frustration, la fatigue, en d\u00e9claration d’amour, sautillant, timide, avec le mal aux dents, avec le mal au dos, en mangeant, en criant, en riant, en col\u00e8re, scand\u00e9, en exprimant un mal qui appartient \u00e0 chacun (y revenir plusieurs fois si n\u00e9cessaire), en petit enfant, en exprimant la gu\u00e9rison, etc…<\/p>\n

Cet exercice s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 tr\u00e8s appr\u00e9ci\u00e9 des participants, de par la bonne humeur g\u00e9n\u00e9rale qui s’en d\u00e9gage, le sentiment de groupe malgr\u00e9 le caract\u00e8re personnel des ressentis, et l’intense exploration personnelle – mais aussi les blocages pour certains, qui en d\u00e9coulent.<\/p>\n

2 expression vocale + bols tib\u00e9tains<\/strong><\/span><\/p>\n

Par rapport \u00e0 l’ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente, la principale diff\u00e9rence a \u00e9t\u00e9 de proposer \u00e0 chacun le libre choix de la note \u00e0 vocaliser, de fa\u00e7on \u00e0 ce que la concentration puisse s’optimiser dans l’intention. Cette libert\u00e9 a permis \u00e0 chacun de se focaliser plus efficacement sur l’expression de ses ressentis \u00e0 travers une ou plusieurs notes selon son choix.<\/p>\n

Mon r\u00f4le a consist\u00e9, outre le jeu en \u00e9volution avec les bols, \u00e0 harmoniser vocalement les diff\u00e9rents notes propos\u00e9s par les participants, de fa\u00e7on \u00e0 varier les modes, les volumes et les rythmes, tout en respectant l’expression du groupe.<\/p>\n

Le d\u00e9roulement :<\/strong> <\/span><\/p>\n

Nous commen\u00e7ons \u00e0 vocaliser sur le bol le plus grave (basse) pendant quelques minutes, laissant se cr\u00e9er une harmonie qui soudera l’expression du groupe et donnera la confiance \u00e0 chacun pour gagner en libert\u00e9.<\/p>\n

Lorsque le ressenti est clair sur l’arr\u00eat prochain des voix, nous passons au bol suivant (baryton). Au bout d’un moment, j’y inclus le bol basse pour enrichir l’harmonie.<\/p>\n

L’op\u00e9ration est r\u00e9p\u00e9t\u00e9e ensuite pour inclure le bol t\u00e9nor, et enfin le bol alto.<\/p>\n

Arriv\u00e9s \u00e0 l’apog\u00e9e des expressions quant \u00e0 l’intensit\u00e9, l’harmonie et le volume, les participants du groupe s’arr\u00eatent d’eux m\u00eame, en m\u00eame temps, d’un accord tacite. Je laisse r\u00e9sonner et installe un silence plus ou moins long.<\/p>\n

L’atterrissage est effectu\u00e9 de la m\u00eame mani\u00e8re que l’ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente.<\/p>\n

3 Essai de verbalisation et pr\u00e9sentation du questionnaire<\/strong><\/span><\/p>\n

Pour terminer l’atelier, je demande aux participants si quelqu’un veut verbaliser son ou ses ressenti(s).<\/p>\n

Ensuite, je leur pr\u00e9sente le questionnaire que j’ai mis en place, afin qu’il puissent r\u00e9fl\u00e9chir pour le mieux, ou du moins se rem\u00e9morer les quelques minutes pass\u00e9es dans cet atelier.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Analyse des tableaux – H\u00f4pital Thermal :<\/strong><\/span><\/p>\n

Q1 – Sommeil :<\/strong> Les r\u00e9sultats obtenus pour cette partie concernant la qualit\u00e9 du sommeil et de la r\u00e9cup\u00e9ration semblent conforter les donn\u00e9es obtenues lors de l’ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente, \u00e0 savoir que l’expression des r\u00e9ponses montre une nette am\u00e9lioration de ces deux crit\u00e8res \u00e0 hauteur d’une progression positive de 20 % pour 2013, soit une progression de + 19 % sur l’ensemble des deux ann\u00e9es 2012 et 2013.<\/p>\n

Q2 – Concentration :<\/strong> Concernant la question de l’attention et la capacit\u00e9 \u00e0 se concentrer, 2013 est en nette augmentation par rapport \u00e0 2012, passant de 08 % \u00e0 15 %, soit presque le double. Je reviendrai sur cette progression dans la partie finale de l’analyse* de ces deux tableaux. L’ensemble des r\u00e9sultats sur ces deux ann\u00e9es indique une progression de la qualit\u00e9 de ces crit\u00e8res en moyenne de 11 %, sans affaiblissement de la courbe en dur\u00e9e, ce qui est notable.<\/p>\n

Q3 – Expression :<\/strong> Concernant la facilit\u00e9 d’expression, la fluidit\u00e9 du processus allant d’une intuition, d’une id\u00e9e \u00e0 une verbalisation consciente, on peut aussi constater une nette progression sur l’ann\u00e9e 2013 par rapport \u00e0 2012, partant de 10 % pour arriver \u00e0 16 %. Les progressions spectaculaires des n\u00b03, 9, 11 et 12, tendraient \u00e0 valider l’effet positif des s\u00e9ances de musicoth\u00e9rapie pour ces crit\u00e8resci. La moyenne de progression sur les deux ann\u00e9es s’\u00e9tablit \u00e0 13 %.<\/p>\n

Q4 – l’atelier :<\/strong> Concernant les ressentis par rapport \u00e0 l’atelier en lui-m\u00eame, l’int\u00e9r\u00eat des personnes ayant r\u00e9pondu au questionnaire indique une moyenne identique sur les deux ann\u00e9es, 13 %.<\/p>\n

T\u00e9moignages :<\/strong> <\/span><\/p>\n

Quelques lignes d’expressions \u00e9crites ont \u00e9t\u00e9 laiss\u00e9es \u00e0 la disposition des participants \u00e0 l’\u00e9tude pour qu’ils puissent transcrire leurs ressentis. Voici quelques t\u00e9moignages qui me semblent int\u00e9ressants.<\/p>\n

Mme G. \u00ab Sommeil plus calme, moins entre-coup\u00e9 de r\u00e9veils et suis plus d\u00e9tendue. \u00bb<\/p>\n

Mme D. (n\u00b012 -2012 \u2013 insomnie) : \u00ab Avant la s\u00e9ance (25 Mai 2012), je ne dors pas malgr\u00e9 le traitement. Le lendemain matin (26 Mai 2012), j’ai l’impression que la s\u00e9ance m’a permis de d\u00e9compresser un peu. J’ai mieux dormi et me sens moins \u2026 (illisible). (01 Juin 2012) Commence \u00e0 r\u00e9ussir \u00e0 dormir, mais trop submerg\u00e9e par prise de conscience qui est venue le jour de l’atelier et qui … trop tard que je n’aurai pas de me s\u00e9parer de \u2026 (Q4) Tr\u00e8s grande d\u00e9couverte avec une envie de continuer. Dommage que je n’ai pas pu en faire avant. Une s\u00e9ance ne suffit pas.
\nIl est \u00e0 noter que l’\u00e9criture de Mme D. est du fait de sa maladie tr\u00e8s difficile \u00e0 d\u00e9chiffrer, mais qu’elle s’am\u00e9liore au fur et \u00e0 mesure de ses r\u00e9ponses dans le temps (av, a+1, et a+7).<\/em><\/p>\n

<\/em> Mme B. (responsable de l’association qui m’employait au sein de l’h\u00f4pital) : \u00ab Apr\u00e8s l’atelier, \u00e0 la fin de l’heure : sensation d’apaisement, de d\u00e9tente. Pendant l’atelier les sons des bols tib\u00e9tains entra\u00eenent une r\u00e9sonance bienfaitrice dans le corps qui permet le l\u00e2cher-prise. \u00c0 sept jours en effet, meilleure nuit avec sensation de r\u00e9cup\u00e9ration. \u00bb<\/p>\n

Mme M. \u00ab La technique de respiration semble aider \u00e0 l’endormissement. \u00bb \u00ab Cela m’a permis de prendre une certaine distance avec les al\u00e9as de la vie en collectivit\u00e9. \u00bb<\/p>\n

Mme X. \u00ab Au cours de l’exp\u00e9rience, j’ai pu d\u00e9couvrir toute la col\u00e8re que j’avais encore envers une personne d\u00e9c\u00e9d\u00e9e. \u00bb<\/p>\n

Mme X. \u00ab J’ai dormi deux nuits sans cachets. \u00bb<\/p>\n

Mme A. \u00ab Apr\u00e8s l’atelier, j’\u00e9tais comme apais\u00e9e. J’ai pu dormir rapidement sans r\u00e9veils nocturnes. \u00bb<\/p>\n

Mme G. \u00ab Apr\u00e8s l’atelier, je dormais plus paisiblement et je trouvais le sommeil plus rapidement. \u00bb \u00ab Cet atelier m’a apport\u00e9 de la d\u00e9tente, de la relaxation, fait ressortir les \u00e9motions. C’est la deuxi\u00e8me fois que je participe et cela me fait du bien moralement et physiquement. \u00bb<\/p>\n

ATELIERS THERMES B\u00c9ROT 2013<\/strong><\/span><\/p>\n

J’ai choisi de joindre \u00e0 l’\u00e9tude r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 l’H\u00f4pital Thermal celle des Thermes B\u00e9rot 2013, toujours avec une population fibromyalgique, afin de compl\u00e9ter ce premier travail par l’exemple d’une session de deux ateliers cons\u00e9cutifs, \u00e0 raison d’une s\u00e9ance par semaine.
\nLes cadres, objectifs et techniques employ\u00e9es restent identiques \u00e0 celle de l’H\u00f4pital Thermal 2013.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Ce qu’il me semble int\u00e9ressant de noter – outre le fait que les r\u00e9sultats de l’H\u00f4pital Thermal sont encore une fois confort\u00e9s, est l’\u00e9l\u00e9vation de la moyenne des ressentis en positif, ce qui semblerait d\u00e9montrer l’efficacit\u00e9 de la musicoth\u00e9rapie dans une indication de rythme hebdomadaire par rapport \u00e0 la p\u00e9riodicit\u00e9 de l’H\u00f4pital Thermal.<\/p>\n

Un autre fait est l’augmentation du pourcentage de d\u00e9part entre la premi\u00e8re et la deuxi\u00e8me semaine.<\/p>\n

T\u00e9moignages :<\/strong><\/span><\/p>\n

F. 1er questionnaire<\/em> :
\n\u00ab ayant particip\u00e9 deux fois \u00e0 l’atelier. La seconde nuit, j’ai bien dormi mais r\u00eaves agit\u00e9s. La nuit suivante a \u00e9t\u00e9 compl\u00e8te 11h \u00e0 07h \u2013 ai oubli\u00e9 les r\u00eaves !!! le lendemain, \u00e9tais compl\u00e8tement d\u00e9tendue. \u00bb \u00ab Attendais avec impatience second atelier. D\u00e9tente musculaire progressive, avec tr\u00e8s grande aisance le Mercredi lors de la gym en plein air, surtout tout le haut du corps (bras, \u00e9paules, cervicales). \u00bb
\nF. 2\u00e8me questionnaire<\/em> :
\n\u00ab Depuis la cure et l’atelier de musicoth\u00e9rapie, j’ai un tr\u00e8s bon sommeil rarement entrecoup\u00e9 de r\u00e9veils. Si r\u00e9veil, j’arrive \u00e0 me rendormir assez vite en travaillant sur la respiration et en \u00ab imaginant \u00bb le son musical, bien que couch\u00e9e. Je pars des pieds vers la t\u00eate – et me rendors. Rarement r\u00eaves d\u00e9rangeants (souvent dans mes r\u00eaves je me perds ou rate un train, me trompe dans un croisement, etc…). J’ai d\u00fb n’en faire que deux depuis ces ateliers. Je pense que cela doit \u00eatre li\u00e9 au bien-\u00eatre. Quand j’habiterai sur Rennes, je chercherai \u00e0 avoir acc\u00e8s \u00e0 la musicoth\u00e9rapie. Merci pour cette d\u00e9couverte. \u00bb<\/p>\n

CONCLUSION<\/strong><\/span><\/p>\n

L’analyse moyenne des r\u00e9sultats sur ces deux ann\u00e9es au sein de l’H\u00f4pital Thermal de Dax \u2013 compl\u00e9t\u00e9e par celle des Thermes B\u00e9rot, pourrait indiquer plusieurs axes de r\u00e9flexions.<\/p>\n

D’abord, il devient difficile de dire que les ateliers de musicoth\u00e9rapie n’apportent rien \u00e0 la personne, puisque la r\u00e9p\u00e9tition ou progression des moyennes d’une ann\u00e9e sur l’autre sur une dur\u00e9e de temps d\u00e9finie se trouve confort\u00e9e, notamment dans la phase qualit\u00e9 du sommeil et de la r\u00e9cup\u00e9ration (+19%).<\/p>\n

Pour bon nombre de participants, ces ateliers semblent aussi avoir facilit\u00e9 leurs capacit\u00e9s \u00e0 se concentrer (+11%). J’attribuerais la progression entre les deux ann\u00e9es ( * de +08 % \u00e0 +15%) \u00e0 l’inclusion de l’exercice \u00e0 base de pr\u00e9noms qui permettrait \u00e0 certains d’exprimer des \u00e9motions qu’ils red\u00e9couvriraient ou n’auraient pas eu l’occasion d’exprimer jusqu’\u00e0 ce moment-l\u00e0, en s’y identifiant de mani\u00e8re forte de part l’usage de leur nom premier.
\nDe m\u00eame que cette possible lib\u00e9ration \u00e9motionnelle all\u00e9gerait leur capacit\u00e9s \u00e0 s’exprimer avec plus de facilit\u00e9 (de +10 % \u00e0 +16%).<\/p>\n

Enfin, l’int\u00e9r\u00eat des participants pour la d\u00e9couverte de la musicoth\u00e9rapie et son application dans un processus th\u00e9rapeutique n’en sortent que renforc\u00e9s, la plupart des personnes ayant \u00e0 priori une bonne opinion sur la discipline, m\u00eame si leurs conceptions de la musicoth\u00e9rapie \u00e9taient avant l’atelier pour la tr\u00e8s grande majorit\u00e9 en dehors du cadre. Continuons \u00e0 communiquer…<\/p>\n

Bien s\u00fbr, l’expression des r\u00e9ponses est le fait d’un ressenti de la personne, ressenti difficilement quantifiable. Une raison de plus pour rester prudent quand \u00e0 une possible interpr\u00e9tation qui pourrait se r\u00e9v\u00e9ler hasardeuse.<\/p>\n

Restons-en au factuel et le fait est que la grande majorit\u00e9 des personnes ayant r\u00e9pondu au questionnaire ressentent un bien-\u00eatre sup\u00e9rieur \u00e0 celui qu’elles pouvaient ressentir avant de participer aux ateliers de musicoth\u00e9rapie. Ceci est d\u00e9j\u00e0 un point sur lequel s’appuyer pour recommander l’utilisation de la musicoth\u00e9rapie dans l’approche globale de la fibromyalgie.<\/p>\n

L’\u00e9tendue des connaissances acquises n’est surpass\u00e9e que par la somme des exp\u00e9riences \u00e0 d\u00e9couvrir.<\/p>\n

Le fait de multiplier ces exp\u00e9riences depuis ces ateliers m’a confort\u00e9 dans l’id\u00e9e de l’importance, non seulement d’une remise en questionnement permanente \u00e9vidente, mais aussi de l’importance du partage de ces exp\u00e9riences au travers d’\u00e9changes avec des personnels comp\u00e9tents de multiples disciplines, dans une synergie positive et hautement stimulante.<\/p>\n

Je pense que la musicoth\u00e9rapie a une place \u00e0 tenir dans une approche pluridisciplinaire de la maladie ou du handicap en g\u00e9n\u00e9ral, en institution ou ailleurs, de par l’approche originale et unique (la musique) de la gestion des \u00e9tats \u00e9motionnels de la personne qu’elle propose.<\/p>\n

Je terminerai sur une note d’optimisme. Je crois que nous avons la chance de vivre l’\u00e9poque o\u00f9 les th\u00e9ories les plus archa\u00efques (et non dogmatiques) sur les effets du sonore et de la musique en particulier sur l’\u00eatre humain, se trouvent confort\u00e9es par l’arriv\u00e9e de techniques d’imageries m\u00e9dicales de pointe. Ces techniques permettent \u00e0 de nombreux chercheurs – je citerai les travaux du Pr Mottron, de Brigitte Chamak, du Pr Isabelle Peretz par exemple – de publier de nombreuses \u00e9tudes d\u00e9montrant l’efficacit\u00e9 de la musique \u2013 et de la musicoth\u00e9rapie, comme m\u00e9diateur et m\u00e9thode th\u00e9rapeutique.<\/p>\n

Tout ceci est je le crois de tr\u00e8s bonne augure pour l’am\u00e9lioration de la prise en charge des personnes en souffrance et par ricochet pour l’avenir de la profession.<\/p>\n

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Merci \u00e0 Mr LAJUS pour cet article mis \u00e0 disposition gratuitement pour les adh\u00e9rents du Pirem \u00a0(paru dans la revue Musique Th\u00e9rapie et Communication n\u00b056) DEUX SAISONS D’ATELIERS DE MUSICOTHERAPIE PARMI DES CURISTES-PATIENTS ATTEINTS DE FIBROMYALGIE. H\u00d4PITAL THERMAL DE DAX, MAI 2012\/DECEMBRE 2013 + THERMES B\u00c9ROT 2013 par Vincent LAJUS, musicoth\u00e9rapeute. Fibromyalgie : Le mot […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4,10,17,24,31,33,38,1],"tags":[159,228],"class_list":["post-2822","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-articles","category-douleur","category-hospitalier","category-musicotherapie","category-pratique-de-la-musicotherapie","category-procedes","category-revues","category-uncategorized","tag-fibromyalgie","tag-musicotherapie"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/pirem.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2822","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/pirem.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/pirem.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/pirem.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/pirem.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2822"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/pirem.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2822\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/pirem.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2822"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/pirem.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2822"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/pirem.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2822"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}